Эндопротезирование тазобедренного сустава
Motus est vita
Известная своим оптимизмом цитата «Движение — это жизнь!» для людей с ограниченной возможностью движения звучит скорее досадно, чем жизнеутверждающе. Заболевания тазобедренного сустава приносят людям страдания и значительно нарушают качество их жизни. Им приходится отказываться от занятий любимым видом спорта, переходы на большие расстояния становятся невозможными, кроме того, психологические проблемы тоже имеют место. Зачастую лечение занимает много времени, заболевание прогрессирует, а эффект от консервативного лечения незначительный и временный, поэтому может быть рассмотрен вопрос об эндопротезировании.
Если Вы только задумались об этом методе лечения или уже приняли решение о проведении операции, в этой статье Вы узнаете об особенностях этого метода.
Что представляет собой тазобедренный сустав?
Тазобедренный сустав – своего рода «тяжеловес» из всех суставов нашего тела. Именно на него приходится основная нагрузка нашего повседневного марафона. Так уж сложилось исторически.
Тазобедренный сустав является шарообразным суставом, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Вертлужная впадина представляет собой правильной формы глубокое чашеобразное углубление, в котором расположена головка бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в суставной впадине и покрыта гиалиновым хрящом, очень гладким и скользким, что позволяет снизить трение при движении в суставе между суставными концами костей. Суставные поверхности костей удерживаются друг напротив друга суставной капсулой, которая укреплена очень прочными связками. Окружающие сустав мышцы также принимают участие в укреплении тазобедренного сустава.
Причины болей в тазобедренном суставе и потери его подвижности
Самой распространенной причиной возникновения болей в тазобедренном суставе и нарушения его функции является артрит. Наиболее типичными формами артрита является остеоартрит (остеоартроз), ревматоидный артрит и травматический артрит.
- Остеоартрит возникает, как правило, у людей старше 50 лет и нередко встречается в семьях с наследственной отягощенностью по данному заболеванию. Его причиной может служить нарушение тонких механизмов регуляции развития в тазобедренном суставе. При остеоартрите отмечается постепенное уменьшение объема суставного хряща, который покрывает кости тазобедренного сустава. В результате этого кости начинаются тереться друг от друга, что вызывает боли и скованность в суставе.
- Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором отмечается воспаление синовиальной мембраны, что приводит к накоплению в полости сустава избыточного количества жидкости. Кроме этого, возникает повреждение суставного хряща, что сопровождается болями и тугоподвижностью.
- Травматический артрит нередко развивается на фоне серьезной травмы тазобедренных суставов или перелома его костей. При переломе бедренной кости может возникать состояние под названием остеонекроз. Данное состояние сопровождается повреждением суставного хряща, на фоне чего со временем возникают боли в тазобедренном суставе и его скованность.
Здоровый тазобедренный сустав
На рентгенограмме нормального тазобедренного сустава суставной хрящ (на снимке обозначен как «нормальная суставная щель») ясно виден как промежуток между костными суставными поверхностями.
Тазобедренный сустав, пораженный артрозом
Суставная щель заметно сужена, в результате чего головка бедренной кости (шар на верхушке бедренной кости) находится в непосредственном соприкосновении с костью вертлужной впадины, состояние, называемое «кость к кости».
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Имплантаты, фиксируемые внутри бедренной кости и вертлужной впадины, образуют новый шарообразный сустав, компоненты которого удерживаются в соприкосновении благодаря мышцам и окружающим мягким тканям. Вживляемые конструкции могут крепиться к кости благодаря цементу или особой текстуре поверхности импланта, в которую врастает костная ткань.
Показано ли Вам эндопротезирование тазобедренного сустава?
Решение о необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава следует принимать Вам совместно с членами семьи и хирургом-ортопедом. Процесс принятия решения начинается, как правило, с первичного осмотра ортопедом.
Несмотря на то, что возраст многих пациентов на момент проведения операции составляет 60-80 лет, хирург-ортопед подходит к осмотру каждого пациента индивидуально. Рекомендации по проведению эндопротезирования не определяются только лишь возрастом, они зависят также от выраженности болевого синдрома, степени утраты трудоспособности и общего состояния здоровья пациента.
Эндопротезирование тазобедренного сустава может оказаться полезным в следующих случаях:
- Боли в тазобедренном суставе ограничивают повседневную активность, такую как ходьба или наклоны туловища.
- Постоянные боли в тазобедренном суставе в покое днем и ночью, во время работы и отдыха.
- Тугоподвижность тазобедренного сустава ограничивает возможность ходить или поднимать нижнюю конечность.
- Противовоспалительные препараты не облегчают боли.
- Лекарственные препараты вызывают неприятные или опасные для жизни побочные эффекты.
- Боли в тазобедренном суставе сохраняются, несмотря на другие методы лечения, например, физиотерапию, или использование вспомогательных средств для ходьбы, таких как трость.
Что следует ожидать от эндопротезирования тазобедренного сустава по философии двойной мобильности
При решении вопроса о проведении эндопротезирования тазобедренного сустава крайне важно понять, с каким проблемами операция позволит справиться, а с какими — нет. Немаловажную роль здесь играет выбор типа имплантатов – от этого зависит и характер послеоперационных болей, диапазон движений и сохранность протеза в течение долгого времени.
Большинство пациентов, которым проводится эндопротезирование одномобильными протезами, отмечают существенное сокращение интенсивности болей в тазобедренном суставе и выраженное улучшение способностей к выполнению повседневных действий. Тем не менее, такое хирургическое лечение не позволит пациенту выполнять больше действий, чем он мог до нарушения функции сустава.
Поэтому многие пациенты однозначно отдают предпочтение более прогрессивной версии эндопротезирования «двойной мобильности». Те люди, которым была выполнена операция по установке эндопротеза двойной мобильности|, отметили полное исчезновение болевого синдрома и возвращение анатомической подвижности для возможности нормальной и активной жизни.
После имплантации такого эндопротеза Вам не придется всю оставшуюся жизнь избегать привычных действий, например, сидеть на низком стуле, с осторожностью подниматься по лестнице, избегать долгих прогулок. Нет необходимости переустраивать сантехническую зону дома.
Вы по-прежнему сможете во время чтения книг вдруг закинуть нога на ногу или лечь на бок, по утрам лениво ворочаться или резко встать, разбуженные будильником для новой жизни и стремления вперед.
Движение – это жизнь.
Позвольте себе жить, любить и радовать своих близких.
ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ CO СПЕЦИАЛИСТОМ.