Эндопротезитрование тазобедренного сустава в настоящее время широко применяется во всем мире, позволяя восстановить физическую активность и повысить качество жизни пациента. Данное оперативное лечение относится к высокотехнологичным хирургическим вмешательствам. Ежегодно в РФ увеличивается количество операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Практически в каждом регионе РФ проводят данные операции (во многих регионах они поставлены на поток). С увеличением количества этих хирургических вмешательств увеличивается и количество осложнений, которые приводят к повторным операциям (ревизиям). По данным разных регистров основными осложнениями , которые приводят к ревизиям являются:
Риск вывиха эндопротеза возрастает при следующих условиях:
Применение энодопротезов с двойной мобильностью у данной категории пациентов ощутимо уменьшает вывихи эндопротезов при первичном эндопротезировании, ревизионных вмешательствах, а также позволяет более раннюю активизацию больного, тем самым более быстрое выздоровление пациента в реабилитационном периоде .
Первая имплантация системы с двойной мобильностью в мире была произведена в 1975 году. Разработана 1970-75гг. (GILLES BOUSQUET; ANDRE RAMBERT)
В ЛПУ Республики Мордовия систему с двойной мобильностью впервые применили в 2009 году. Было прооперированно 16 пациентов. Имплантированы эндопротезы компании CERAGYR/
Широкое применение эндопротезов с двойной мобильностью осуществлялось с 2012 по 2016 год (использовались эндопротезы компании SERF)
Было имплантировано 242 эндопротеза. Общий срок наблюдений за больными 9 лет.
По статистическим данным выживаемость системы с двойной мобильностью за период 10 лет составляет:
Оценка по шкале Харриса через 3-6-12 месяцев и далее через 1 год: неудовлетворительных результатов у прооперированных больных в наших ЛПУ РМ системой двойной мобильности нет. Отмечается два ранних послеоперационных осложнений, что составляет 0,6%:
Заключение: имея хоть и небольшой опыт в установке тотального эндопротеза с двойной мобильностью, мы пришли к выводу, что повышенная стабильность конструкции ацетабулярной системы «двойная мобильность» позволяет снизить риск вывиха эндопротеза у пациентов:
К.м.н. врач травматолог – ортопед
Высшей категории ГБУЗ РМ РКБ №4
Алмакаев Рафаэль Рафикович